1403/9/1 01:20
موکل : آقای / خانم .................................... فرزند : ..................بشناسنامه شماره ................... متولد ....................... صادره از .................. به شماره ملی ................................. ساکن ....................................................
وکیل : آقای / خانم .................................... فرزند : ....................بشناسنامه شماره ................. متولد ....................... صادره از ................. به شماره ملی ................................. ساکن ....................................................
مورد وکالت : برحسب موضوع و مورد و با ارائه مدارک و اسناد مثبته و مورد نیاز و در صورت فقد هر گونه منع و ردع قانونی ، مراجعه به هر کدام از شرکت های ایران خودرو و سایپا و کلیه نمایندگی ها و دوائر و مقامات مربوطه آنها و نیروی انتظامی و راهنمایی و رانندگی و امور حمل و نقل و مراکز مجاز تعویض پلاک سراسر کشور و مدیریت و مرکز اجرای طرح نوسازی و جایگزینی خودروهای فرسوده تحت هر نام و نشان و اسم و پارکینگ های تعیین شده و دفاتر اسناد رسمی و عنداللزوم شرکت های لیزینگ و بانک ها و میسسات و صندوق ها و شرکت های مالی و اعتباری عامل و تعیین شده بالاخص بانک ملت و شعبات آن تحت هر کد و شاخص و نام دیگر مراجع و مقامات ذیربط اعم از دولتی و خصوصی غیر دولتی و غیره و اقدام در خصوص انجام کلیه امور اداری و قانونی و بانکی و مالی و اعتباری مورد نیاز راجع به یکدستگاه اتومبیل از نوع ........................ به مدل ................... و به شماره نیروی انتظامی ....................... و شماره موتور ........................... و شماره شاسی و تنه ........................... ملکی و متصرفی موکل حسب الاظهاره و طبق ............................. و ارجاع امر به کارشناسان و انجام امور کارشناسی و تحویل دادن خودرو با کلیه مدارک و اسناد و لوازم آن و عنداللزوم اوراق کردن خودرو و تحویل قطعات خودرو و اخذ رسید و ثبت نام در خصوص هر نوع خودرو معوض و جدید و جایگزین بنام و برای موکل و انعقاد هر نوع قرارداد و تنظیم هر نوع سند در این خصوص به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت و انجام کلیه مکاتبات و مراودات و تکمیل و امضاء اوراق و فرم های مربوطه و قبول انتقال رسمی و عادی خودرو تعیین شده جایگزین بجای خودرو فرسوده موصوف موکل از هر نوع و تحت هر مشخصه و خصوصیت تعیین شده به صورت اجاره به شرط تملیک یا قطعی یا شرطی و عیناً او منفعتاً او معاً با جمیع متعلقات و لواحق و لوازم آن از هر کدام از شرکت های مذکور درصدر یا شرکت های لیزینگ معرفی و تعیین گردیده بنام و برای موکل به هر قیمت و شرط و نحو و ترتیب و تأدیه کلیه هزینه ها و مخارج و بهاء و ثمن و مال الاجاره و قبض و تصرف مورد معامله و مبیع و عین مستاجره و اخذ و دریافت کلیه اسناد و مدارک اعم از سند ، شناسنامه وسیله نقلیه ، کارت و غیره و اعم از اصل ، المثنی ، تصویر ، تصویر مصدق ، رونوشت و غیره همچنین اقلام و لوازم و پلاک خودرو جایگزین و اخذ و دریافت و استفاده از هر گونه وام و تسهیلات بانکی و مالی و اعتباری به نفع موکل و انعقاد هر گونه قرارداد و عقد در این رابطه به هر نحو و ترتیب و شرط و قید و مدت و مبلغ و عنداللزوم به رهن و وثیقه گذاردن خودرو جایگزین با جمیع متعلقات و لواحق و وابع آن نزد بانک ها و مؤسسات و صندوق ها و شرکت های مالی و اعتباری و شرکت های لیزینگ و اعطاء اختیارات لازمه به آنها در این خصوص و وکیل و وصی قرار دادن بانک ها و میسسات و صندوق ها و شرکت های مالی و اعتباری و شرکت های لیزینگ در وصول مطالباتشان و افتتاح هر نوع حساب در این خصوص و برداشت و دریافت هر مقدار وجه از حساب های افتتاحی و مفتوحه در این رابطه و دادن هر نوع حساب در این خصوص و برداشت و دریافت هر مقدار وجه از حساب های افتتاحی و مفتوحه در این رابطه و دادن هر نوع رسید و سپردن هرگونه تعهد و قبول هر نوع ضمانت و دادن هر نوع عرضحال و تقاضا و تصدیق و گواهی امضاء و تشکیل پرونده و تعقیب و پیگیری پرونده های متشکله و انجام کلیه مراحل اداری و قانونی و بانکی و مالی و اعتباری تا حصول نتیجه و نهایتاً تحویل دادن خودرو جایگزین شده همراه با کلیه اسناد و مدارک آن و وجوه مأخوذه به موکل و قیام و اقدام به تمامی تشریفات لازمه و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و دفاتر و نوشتجات مربوطه به نحویکه نیازی به حضور و امضای مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد .
حدود اختیارات : وکیل مرقوم دارای اختیارات تامه در خصوص مورد وکالت و لوازم آن از جمله حق توکیل به غیر ولو کراراً می باشد و اقدام و امضای وی بجای اقدام و امضای موکل معتبر است . مدلول این سند فقط در نفس وکالت مؤثر است .
بتاریخ .... / .... / ......... هجری شمسی .